屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多见于女性及手工劳动者。亦可见于婴儿及老年人。拇指及中、环指较多见。发病部位在掌骨头相对应的指屈肌腱纤维鞘管的起始部。早期在掌指关节掌侧局限性酸痛,晨起或工作劳累后加重,活动稍受限,逐渐发展,疼痛可向腕部及手指远侧放散。随着腱鞘狭窄和肌腱变性增粗的发展,肌腱滑动时通过越来越困难,手指屈伸时便产生扳机动作及弹响,因此,该病又称扳机指或弹响指。检查时在患指掌骨头皮下可触及一结节状物,手指屈伸时可感到结节状物滑动及弹跳感。局部明显压痛。严重时,手指多固定于伸直位不能屈曲或固定于屈曲位不能伸直。常规治疗,早期或症状较轻的病例,可采用非手术治疗,包括减少手部活动,尤其是手指屈伸活动,理疗及鞘内注射类固醇类药物。非手术治疗无效或反复发作者,尤其是已出现弹响者,应采用手术疗法,切除鞘管上增厚的狭窄环。但是一般病人对手术疗法有恐惧感,而不愿意手术。
大庆中医院骨伤科疼痛门诊采用微型针具进行闭合松解治疗该病,取得了满意的疗效。该方法具有操作简便、微小损伤、无需换药及拆线、效果满意、费用低廉、患者易于接受等特点。
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