专家介绍：
  毛丽，副主任医师，毕业于黑龙江省中医药大学，医学硕士，省中西医结合消化协会委员，擅长治疗：各种肝胆疾病和各种胃病，糖尿病、高血压病、冠心病、高血脂症、各种头痛及其它疑难杂病。联系电话：6665731
  

    随着人们生活水平的提高，脂肪肝的发病率日趋升高，在成人中的发病率为5％－9％，儿童中的发病率为20％－90％。脂肪肝是由于各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，脂类物质的动态平衡失调所致。当肝细胞内脂肪蓄积超过肝总重量的5％或组织学上每单位面积可见到1／3以上肝细胞病变时，称为脂肪肝。引起脂肪肝的因素有多种，例如：长期营养不良、饥饿或长期食用含有高脂肪、高胆固醇（如肥肉、蛋黄、奶油、巧克力等）是形成脂肪肝的重要原因，另外，长期大量饮酒、肥胖、药物或化学毒物、感染、内分泌疾病等也是形成脂肪肝的直接原因；慢性肝病患者因营养加强，长期卧床、活动量少等因素，也可使体重迅速增加而导致脂肪肝。
    脂肪肝有哪些临床表现？
    脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视。据记载，约25％以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等，15%的患者可有黄疸，12%的患者有腹水和双下肢水肿。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。肝功能检查多见血清转氨酶升高，血清胆红素轻度升高，糖耐量可有异常，血脂含量增多。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多，易误诊为急腹症而作剖腹手术。脂肪囊泡破裂时，脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时，门静脉血流及胆汁排泄受阻，出现门静脉高压及胆汁淤积。因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊娠期脂肪肝，其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现，易与重症肝炎相混淆。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。
   脂肪肝对人体有什么危害?
   肝脏病变常常影响消化功能，特别是脂肪肝，使脂类的吸收发生障碍,能量代谢紊乱,降低机体免疫功能, 出现消化不良，食欲减退，腹泻等消化道症状，鼻血、牙龈出血、女性月经不调或闭经，男性乳房发育及性功能减退等，甚至出现黄疸和肝功能衰竭；肝功能下降，在肝内合成的磷脂和血浆蛋白会减少，严重影响神经和血管功能，引起记忆衰退和动脉硬化；脂肪肝会逐渐向肝硬化方向发展。消除脂肪肝可延长形成肝硬化的时间，避免发生肝功能衰竭而危及生命。
    脂肪肝的中医治疗
　　在治疗方面，应根据不同病因、症状，辨证论治，临床多分为四型：
   （1）气滞血瘀型：病人表现肝区胀满、胸脘不舒、倦怠乏力、恶心纳呆、腹胀、舌质暗红、苔薄白。治以疏肝解郁，活血通络。选用柴胡、积实、白芍、陈皮、青皮、苦丁茶、元胡、生山楂、草决明等药物组方。
   （2）痰湿内阻型：患者身体渐胖、爱吃肥甘、头脑昏重、胸脘胀闷、恶心欲吐、肢体麻木沉重、舌苔白滑腻。治以化痰降脂，活血通络，选陈皮、半夏、茯苓、苍术、石菖蒲、冬瓜仁、薏米、瓜萎、红花等药物组方。
   （3）肝胆湿热型：患者自感右上腹胀满、肝区闷痛、口苦、头晕、可有黄疸、肝功常有转氨酶升高、胆红素异常、舌苔多黄腻。治以清利肝胆湿热，选柴胡、龙胆草、黄苓、大黄、泽泻、木通、茵陈、浙贝母、连翘等药物组方。
   （4）脾肾阳虚型：病人面色淡白、虚浮作伴、头晕乏力、精神不振、身体怕冷、食少便溏、腰膝酸软、舌质淡白。治以健脾助运，温肾化浊，选黄芪、白术、苍术、干姜、茯苓、薏米，仙灵脾、巴戟天、木香、砂仁等药物组方。
　 脂肪肝患者的营养治疗原则
  控制热能摄入：对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。从事轻度活动的肝炎恢复期病人，每日每千克体重可供给30～35千卡热能，以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，每千克体重可供给20～25千卡热能以控制或减轻体重。
   减少糖和甜食：碳水化物主要由谷粮供应，适当补充蔬菜、水果等食品。
   适当地提高蛋白质量：高蛋白膳食（1.5～1.8克/千克体重）可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生；并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。
    控制脂肪和胆固醇：脂肪太高，热能难以控制，对减轻体重不利。对脂肪肝病人，全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40克；对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制。
    补充维生素、矿物质和食物纤维：补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏。
    饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜，水果和藻类，以保证摄入足够数量的食物纤维。