夏月华,主治医师,毕业于黑龙江省中医药大学,北京大学神经科学研究中心、中华医学会疼痛学会会员。毕业后一直从事麻醉临床工作,现任大庆市中医院麻醉科主任,疼痛专家。 十几年的麻醉临床经验使她具备了雄厚的神经阻滞操作技术和准确的神经定位诊断技能。在临床实践中,常常目睹很多被疼痛煎熬的病人因找不到正规的科室归属而长期饱受着折磨,所以带着为疼痛医学的发展而奋斗,为早日使更多的疼痛患者不再疼痛的良好夙愿,夏主任先后奔赴北京、山东、延吉、沈阳各地,师从于国内知名教授宋文阁,日本专家吉田丰先生,引进国内外先进的疼痛治疗技术,同时结合东北地区疼痛病人实际特点,总结和摸索出了较为完善而正规的疼痛治疗新方法。对颈、肩、腰背、四肢各种软组织疼痛(肩周炎、颈椎病),慢性腰腿痛(腰间盘突出症,各种神经卡压综合征)均有独到的见解和方法。其中序贯五法治疗颈椎病;星状神经节阻滞治疗不定陈述综合征;神经阻滞+针刀治疗肩周炎等等均突破了传统的治疗方法,临床治愈率高,具有疗程短、见效快的特点,自开展以来深受广大患者的认可。 疼痛医学为近年来发展起来的多学科交叉的边缘领域,病种繁杂,涉及的范围广泛,所以疼痛性疾病的诊断尤为重要,为此夏主任不断进行基础理论的学习和研究,勤求古训,博采众长,并结合临床实践,总结编写了《常见慢性疼痛性疾病的中医诊断和治疗》一书,同时撰写了星状神经节离子导入治疗交感型颈椎病等国家级论文十余篇。
浅 谈序贯五法治疗颈椎病 颈椎病多由于长期低头扶案工作或不良的睡眠姿势引起的颈部肌肉,筋膜,韧带的劳损或受风、寒、湿侵袭引起颈部软组织的无菌性炎症,或急性扭伤引起颈部软组织出血、渗出、水肿,上述病变未能得到及时有效的治疗,进一步发展而形成。颈椎病病变处肌肉筋膜痉挛,颈韧带、棘间韧带、黄韧带硬化、钙化、挛缩并牵拉椎体使颈变歪、倾斜,椎间隙变化,间隙内压力增加,椎间盘突出。椎体后缘、钩状突增生,关节突关节紊乱,关节囊肥厚,关节腔积液。这些变化可是硬膜囊,脊髓、神经根受压,从而出现一系列的神经症状,椎动脉受压出现椎动脉供血不足的脑部症状。颈交感链受压出现植物神经功能紊乱症状,脊髓动脉受压出现脊髓缺血的症状,临床表现为相应的各型颈椎病,以两型以上同时存在的混合型居多。颈椎病患者除少数脊髓型适合于手术外,绝大部分病人适合非手术治疗。过去传统的非手术疗法,对部分病人有不同程度的缓解症状之疗效,但总的治疗前景尚不够理想,故该病长期困惑着医患双方。但序贯五法治疗颈椎病,经临床应用百余例,效果良好,为颈椎病的非手术治疗带来一个突破性的进展。 序贯五法是指序贯进行的镇痛液病变处注射,小针刀剥离松解,手法矫治,器具牵引固定和内服外用中西药物。1、镇痛液注射:根据颈椎病的不同类型,将镇痛液分别注入硬膜外腔,关节突关节囊,钩椎关节,项韧带、棘间韧带、黄韧带以及病变的项部肌肉,筋摸处,对伴有植物神经功能紊乱症状的患者,加用星状神经节阻滞;2、小针刀治疗;在消炎镇痛的条件下用小针刀剥离松解病变的组织;3、手法矫治;在前两个步骤的基础上,实行轻柔、安全的手法矫治,针对病症,或按摩推拿,或旋转复位,或兼而有之;4、器具治疗;根据需要,进行适宜的颈椎牵引和固定,以病人感到舒适为宜,借以巩固上述治疗效果;5、药物治疗;在治疗期间,配合应用舒筋活血改善循环的中西药物等。总之,该疗法五个步骤组成一个治疗系列,既能重复解决局部病变,又能发挥全身的调节作用。使颈椎病的非手术治疗有了一个突破性的进展。 在夏主任诊治的患者中,一个名叫杨月荣的患者,患颈椎病两年之余,颈部疼痛,右上肢麻木,经多方求治,始终时好时坏,应用序贯五法治疗了两个疗程,彻底痊愈。
星状经节阻滞治疗不定陈述综合征 随着社会文化的进步,高节奏的工作方式给人们带来了种种压力和不适,一些新型疾病也随之而生,不定陈述综合症是其中的一种疾病。不定陈述综合征是具有头痛、心悸、失眠、胃肠功能障碍、倦怠、易疲劳等一群不固定躯体症状,而缺乏相应的器质性病变的疾病。以往本病患者展转各科治疗,病名不断增加而治疗常不凑效,甚至医源性的加重了病情。近年来我们应用星状神经节阻滞为主、辅以心理治疗的综合治疗方,对本病进行治疗,获得了显著疗效。 该病的发病多由于精神心理因素如生活事件的超负荷、机体对环境条件的失调等;内分泌功能紊乱,导致患者出现以植物神经功能失调,尤其是交感神经紧张性增高为主的各种临床表现。本病多见于更年期及青年女性。患者陈述的内容极为广泛。全身性的陈述包括卷怠、易疲劳、发热的盗汗等,神经肌肉性陈述有失眠、头晕、麻木感、头痛、肩部肌肉僵硬、背痛、腰痛、下肢乏力等,心血管性陈述有心悸、气短、胸闷、浮肿的们等胃肠道陈述有食欲不振、恶心、胃痛、腹痛、腹部不适、便秘或腹泻等。此外发凉也是本病的重要陈述,主要表现为手足发凉难忍、害怕冷环境、尚有陈述在时间和空间上的不固定性。其中发凉对本病的诊断尤为重要。应用星状神经节阻滞,每1~3天治疗一次,通常1~2次就有明显效果,20~30次可望痊愈。星状神经节阻滞治疗本病的机理主要是解除交感神经系统的过度紧张。调节紊乱的植物神经功能。 市中医院夏主任应用本疗法治疗百余例不定陈述综合征,效果确切。
|